당뇨병 환자 관리에 있어 디지털 건강 기기에 대한 오해

리사 존스(매사추세츠주, RDN, LND, FAND); Rachel Stahl Salzman, MS, RDN, CDN, CDCES

메디케어는 인슐린을 사용하거나 저혈당 병력이 있는 모든 당뇨병 수혜자를 위해 연속 혈당 모니터(CGM) 보장 범위를 확대했습니다.1

Lisa Jones(MA, RDN, LND, FAND)는 Nutrition411: The Podcast의 에피소드 14에서 Rachel Stahl Salzman, MS, RDN, CDN, CDCES와 인터뷰하여 임상의가 당뇨병 환자 관리에 기술을 사용하는 것에 대해 발생할 수 있는 오해를 풀도록 돕습니다. .

Rachel은 뉴욕시에 있는 Weill Cornell Medicine의 내분비학, 당뇨병 및 대사 부문의 공인 영양사이자 당뇨병 관리 및 교육 전문가입니다. 그녀는 개인이 지속 가능한 생활방식을 변화시킬 수 있도록 지원하고 당뇨병 기술을 활용하여 건강과 삶의 질을 향상시키는 데 열정을 쏟고 있습니다.

다음은 팟캐스트 에피소드 "당뇨병 치료를 위한 스마트 솔루션: 영양, 영양사 및 기술 결합"에서 발췌한 내용입니다.

여기에서 전체 팟캐스트를 들어보세요.

리사 존스: 특히 당뇨병 관리에 관해 이야기할 때 기술 사용에 관해 많은 오해가 생길 수 있습니다. 제 질문은, 너무 많아서 먼저 가장 많이 보는 것이 무엇인지부터 말씀해 주시겠어요?

Rachel Stahl Salzman: 글쎄요, 지난주 임상 진료에서 제 머릿속에 생생하게 떠오르는 것 중 하나는 기술을 사용하는 것이 너무 복잡할 것이라는 오해였습니다. 어떤 사람들에게는 지난 주에 제 환자를 생각하면서 변화에 대한 두려움이 있었습니다. 우리는 이 기술의 목표가 환자의 부담을 줄이는 데 도움이 되고 궁극적으로 환자를 지원하는 모든 데이터와 기술을 보유함으로써 협업을 개선하는 데 도움이 된다는 점을 환자에게 상기시키고 싶습니다. 치료 팀의 일원으로서 영양사는 환자가 어려움을 극복하도록 돕는 것이 중요하며, 저는 환자를 사무실로 데려와서 그 일을 하는 것을 좋아합니다. 그것은 일종의 쇼 앤 텔(Show and Tell)과 같습니다. 그들에게 거기에 있는 다양한 옵션을 모두 보여줍니다.

나의 목표는 그들이 궁극적으로 결정을 내릴 수 있도록 지식과 도구를 제공하고 그것이 무엇이든 우리가 그들을 지원하기 위해 여기에 있다는 것을 알 수 있도록 돕는 것입니다. 그리고 이 환자의 예는 그녀가 CGM을 시도하기로 결정했을 때 눈을 뜨게 하고 판도를 바꾸는 것과 같았습니다. 우리는 그녀에게 샘플을 배치했습니다. 그녀는 그것을 10일 동안 시도했고 나에게 돌아와서 "내가 이렇게 오래 기다렸다는 게 믿기지 않아요."라고 말했습니다. 그것이 그녀의 말이었습니다. 환자에게 도움이 될 이러한 것들을 제공할 수 있다는 것은 우리에게 매우 강력한 일입니다.

환자가 있는 곳에서 만나는 것도 매우 중요하다고 생각합니다. 기술에는 단순한 유형의 시스템과 고급 시스템이 있으며, 확실히 우리는 환자에게 최고 수준이라고 생각하는 것을 제공하고 싶습니다. 그러나 우리는 환자가 있는 곳에서 환자를 만나고, 현재 당뇨병 여정에서 환자에게 가장 도움이 될 것이 무엇인지 기억해야 합니다.

리사 존스: 네, 정말 그렇습니다. 훌륭한 지적입니다. 자, 또 다른 오해를 언급해야 한다면 아마도 많을 것이라는 것을 압니다. 하지만 또 다른 오해는 무엇입니까?

Rachel Stahl Salzman: 네, 좋은 질문입니다. 일부 환자들의 또 다른 일반적인 오해는 일단 기술을 시작하면 플러그 앤 플레이와 비슷하다는 생각일 수 있습니다. 그렇죠? 그들이 그것을 시작하는 순간, 그들은 순항할 것이고, 그들의 숫자는 완벽하게 범위 내에 있을 것이고 그들은 단지 가만히 앉아 있을 것입니다. 우리는 이것이 완전한 플러그 앤 플레이 시스템이 아니라는 점을 환자에게 상기시켜야 합니다. 아마도 지금으로부터 10~15년 후에 우리가 보게 될 모든 발전을 통해 나에게 물어보면 확실히 환자들이 그것에 더 가까워질 것입니다. 그러나 우리는 환자가 여전히 최대한 통제할 수 있다는 점을 상기시켜야 하며, 이러한 시스템은 환자가 순항 제어라고 생각하는 방향으로 이동하는 데 도움이 됩니다. 운전에 대해 생각할 때 우리는 자동차가 크루즈 컨트롤을 어떻게 사용할 수 있는지 생각하지만, 여전히 일부 변수가 변경되는지 모니터링하고 진행 중인 문제를 신속하게 해결할 수 있도록 현장에 있어야 합니다.

환자들에게 이러한 기술의 이점을 가르치는 것이 중요합니다. 자동화될 구성 요소는 무엇이며, 여전히 제어해야 하는 부분은 무엇입니까? 최근에 매일 인슐린을 여러 번 주사하여 인슐린 펌프를 시작한 환자에게서 얻은 완벽한 예는 인슐린이 다양한 일을 할 수 있다는 점을 상기시켜 주어야 했습니다. 펌프는 기초 속도를 제공하고 밤새도록 그리고 식사 사이에 숫자를 단단히 유지하는 데 도움이 될 것이며 이러한 자동화 시스템을 통해 높은 포도당 값을 교정하는 데 도움이 될 것입니다. 그러나 그녀는 여전히 식사와 탄수화물 섭취를 통제하고 식사 시간 인슐린 투여 결정 중 일부를 통제해야 합니다. 펌프가 많은 지원을 제공하는 동안 그녀는 여전히 운전석에 있습니다.